روشهای پیشگیری از بارداری

بدست دکتر غلامرضا ابری • ۲۱ خرداد ۱۳۸۹ • دسته: مقالات٬ مقالات دارويي - آرايشي - بهداشتي و گیاهان دارویی

برای اظهار نظر یا تبادل نظر در مورد این موضوع و یا سایر موضوعات و یا پرسش و پاسخ در زمینه های دلخواه خود به تالارهای گفتگوی گل مراجعه فرمایید.

برای عضویت در کلوب دوستیابی گونش آنلاین و استفاده از امکانات بی نظیر آن و سپری کردن اوقات خوش در آن کلیک کنید کلوب دوستیابی گونش
Number of View: 2253

روشهای پیشگیری از بارداری :

اصولا امروزه بحث کنترل جمعیت و اهمیت آن در تمامی جوامع بخوبی روشن و واضح است . و در کنار آن بحث پیشگیری از بارداری بسیار مهم است ، هم از نظر بهترین روش استفاده و هم از نظر عوارض جانبی و هم از نظر تاثیری که بر روابط ج ن س ی بین زوجین می گذارد . مثلا شاید یک روش برای شخص خاصی مناسب نباشد و یا مضر باشد و یا اینکه بر روابط جنسی افراد اثر سوء بگذارد . در این مقاله سعی شده تمامی روشهای موجود در ایران به بحث گذاشته شود .
روشهای پیشگیری از یک نظر به ۳ دسته تقسیم می شوند :
۱ – روش های طبیعی
۲ – روشهای دستگاهی Device
3 – روشهای دارویی

که مفصلا به هرکدام از آنها پرداخته مزایا و معایب آنها را ذکر خواهیم کرد .

۱ - روشهای طبیعی : همانگونه که از اسمشان پیداست بدون استفاده از هر وسیله یا دارویی این پیشگیری انجام می شود .

الف – مثال مهم این روش به روش آمیزش ناپیوسته نام دارد که شاید اولین و ابتدایی ترین روش ضد حاملگی است . در این روش مرد در هنگام انزال منی ، آلت خود را از واژن بیرون کشیده و مایع منی بیرون ریخته می شود . این روش هیچ هزینه ای ندارد و احتیاج به تعلیمات خاصی هم ندارد و هیچ عارضه ای برای زن یا مرد نداشته و بعلت اینکه آلت مرد کمتر با دهانه رحم برخورد می کند شاید در جلوگیری از سرطان رحم مؤثر باشد .

معایب این روش اثر روانی است که میزان لذت مرد در این حالت کمتر است . شکست این روش حدود ۱۷ الی ۲۰ درصد موارد است و برای اجرای این روش عادت و کنترل زمان انزال بسیار مهم است .
ب - روش شستشو : که در آمریکا قبلا رایج بود .بدین صورت که پس از عمل انزال ، زن واژن خود را با دوش مخصوصی شسیشو می داد و از موادی مانند سرکه ، آب نمک و حتی کوکاکولا استفاده می شد که واضح است روش علمی و معتبری نیست و درضمن در صورت عدم رعایت بهداشت باعث عفونتهای دستگاه تناسلی زن می شد . امروزه این روش ملغی شده است .
ج - روش دوره ای : در هر دوره عادت ماهیانه حداکثر در ۸ روز احتمال حامله شدن است . البته اگر دوره های عادت ماهیانه منظم و ۲۸ روزه باشد .بطور کلی از روز ۱۱ تا ۱۸ احتمال حاملگی زیاد است .این روش روش مطمئنی نیست چون سیکل ماهیانه و تخمک گذاری زن تحت تاثیر عوامل زیادی قرار می گیرند و بطور کلی این روش غیر مطمئن ترین راه پیشگیری است .

۲ – روشهای دستگاهی :

الف – دیافراگم : چون در ایران مورد مصرف ندارد از آن می گذریم و به این بسنده می کنیم حلقه های خاصی هستند که پس از آغشته کردن آن به ژلها و کرمهای اسپرم کش قبل از عمل جنسی داخل مهبل قرار می گیرد که آموزش – فرهنگ بالا و … را می طلبد و روش راحتی به حساب نمی آید .
ب – کاندوم : یک سرپوش از جنس لاتکس است که روی آلت کشیده می شود تا مایع منی داخل مهبل زن نشود . این کاندومها براساس سایز آلت نژادها و کشورها طراحی می شود و جنس آنها اکثرا از لاتکس های گوناگونی است که هم نازکتر هستند و عمل مقاربت با آنها رضایت بخش تر است وهم بهترین روش جلوگیری از بیماریهای آمیزشی مخصوصا ایدز – هپاتیت ب و سیفلیس و سوزاک هستند . کاندوم فاقد عوارض جانبی است فقط در جنسهای نامرغوب آن احتمال پارگی و حساسیت در هر دو جنس زن و مرد وجود دارد بدین خاطر از کاندومهای مطمئن استفاده نمایید .
چند نکته در مورد کاندوم و استفاده از آن : کاندوم یکبار مصرف است – از کشیدن و باد کردن آن بپرهیزید – قبل از انزال استفاده شود .
اشکال کاندوم در اینست که زوجین بویژه مرد لذت کمتری می برد و پاره شدن و لغزیدن آن از روی آلت از اشکالات آن است . بر اساس مهارت در استفاده و دقت در آن شکست این روش بین ۷/۵ الی ۱۰ درصد است .
ج – آی . یو . دی  I.U.D : به معنای وسیله داخل رحمی است و مبنای کارکرد آن بر این اساس است که وجود هرگونه جسم خارجی در رحم باعث عدم لقاح و یا تخمک گذاری تخم لقاح یافته در دیواره رحم می شود . انواع آی یو دی ها با شکلهای مختلف و جنسهای مختلف وجود دارد . قدیمی ها اکثرا از جنس مس بودند ولی امروزه ازجنس پلیمر و سرامیک کوچکتر و راحتتر ساخته می شوند . این روش بطور کلی برای کسانی مناسب است که حداقل دو فرزند طبیعی داشته باشند و عفونت یا سابقه آن را نداشته باشند . عوارض آن درد – در هنگام کارگذاری – خونریزی که بتدریج کم می شود – بیرون افتادن آن که باید اندازه و نوع مناسب انتخاب شود – عفونت – خطر حاملگی خارج از رحم – و نازایی

۳ – روشهای دارویی :

بطور کلی راحترین روشهای پیشگیری هستند انواع آنها : قرصها – آمپولها
الف – قرصها : معمولا ترکیبی از دو هورمون زنانه استروژن و پروژسترون هستند که با ایجاد فید بک منفی از تولید تخمک جلوگیری می کنند بر اساس نوع و میزان هورمونهای بکار رفته چند نوع هستند:
قرصهای HD که میزان بیشتری از هورمونها را دارند و به اصطلاح قویترند در مواردی مثل افراد سیگاری – مصرف داروهایی مثل ریفامپین – فنی توئین – فنوباربیتال و دردهای قاعدگی غیر عادی و بیشتر از حد معمول و چربی خون بالا استفاده می گردد.
قرصهای LD که میزان کمتری از هورمونها را دارند و نسبت به نوع HD ضعیف ترند . ولی اکثرا از آنها استفاده می شود تا عوارض دارویی به حداقل برسد .
قرصهای فاقد استروژن معروف به لوونورژسترول که در موارد شیردهی تا ۶ ماه اول استفاده می شود چون استروژن روی تولید شیر اثر می گذارد -کمتر می کند – و نیز ممکن است روی نوزاد شیرخواره اثر سوء بگذارد .در مواردی مثل فشارخون بالا و کمخونی داسی شکل هم بهتر است از لوونورژسترول استفاده شود .
قرصهای تری فازیک یا سه رنگ که دارای سه نوع قرص در یک بسته بندی است با روزهای مصرف و ترکیب متفاوت .
قرصهای سیپروترون کمپاند یا دیان در مواردی مثل آکنه و پرمویی بعنوان قرصهای ضد بارداری مصرف می شوند .
قرصهای جدیدتر البته با هزینه بالاتر و عوارض کمتر عبارتند از قرص دزوسپتیو یا DE یا با نام تجاری مارولون . که میزان ئهورمونهای آنها به حداقل رسیده است .
البته قرصهای ال دی با آهن هم در بازار وجود دارد که آهن هیچ نقشی در جلوگیری از بارداری ندارد و فقط در پیشگیری از کمخونی فقر آهن در سیکلهای ماهیانه استفاده می گردد.
نحوه مصرف کلی قرصها : اولین روز خونریزی اولین روز عادت ماهیانه است که در روز پنجم مصرف دارو را شروع می کنید . روزی یک عدد و معمولا بعد از شام که معمولا ۲۱ روز طول می کشد تا قرصه تمام شوند و پس از ۷ روز فاصله دهی بسته بعدی شروع می شود .
فواید : پیشگیری از پوکی استخوان و نرمی آن در سنین بالا – منظم کردن عادت ماهیانه – کم کردن میزان خونریزی در سیکلها – کم کردن دردهای قاعدگی – راحتی مصرف و جلوگیری از علائم پیش قاعدگی – عصبانیت ، تحریک پذیری ، بهبود آکنه ها – عفونتهای قسمت تناسلی – رحم با مصرف قرصها کمتر دیده می شود  و در آخر روش ساده ای است .
مضرات : لکه بینی – افسردگی – لکهای صورت – دردمعده – حالت تهوع – افزایش موهای صورت و زاید – افزایش وزن – میگرن یا تشدید آن – سر درد – ورم پا و مشکلات قلبی – عروقی – افزایش فشار خون
موارد منع مصرف : ابتلا یا سابقه سکته ها – ابتلا به آدنوم – زنان سیگاری و چاق – حاملگی یا مشکوک به حاملگی – بیماری کبدی – کمخونی داسی شکل – زنان مبتلا به دیابت – سرطان پستان
نکات مهم : مصرف بعضی از داروها مثل آنتی بیوتیکها اثر این قرصها را کم یا خنثی می کند . هم چنین فنی توئین – فنوباربیتال – کلردیازپوکساید – سیگار و …
ب – داروهای ضد بارداری تزریقی : مهمترین آنها آمپول دپو- مدروکسی پروژسترون استات مشهر به دپو پروورا  که به آمپولهای سه ماهه معروفند و هر سه ماه یکبار تزریق می شوند .
مکانیسم اثر آن جلوگیری از تخمک گذاری – افزایش چسبندگی و غلطت ترشحات رحم و جلوگیری از ورود اسپرم
نکات مهم : در زنان بالای ۴۰ سال و تازه به بلوغ رسیده – موارد منع مصرف مثل قرصهاست .
مزایای آمپولها : نسبت به قرصها عوارض کمتری دارند – بر شیر مادر اثر ندارند – قیمت آنها کمتر است – قدرت ضد بارداری آنها بیشتر است – گس از تزریق مقاربت به هر شکلی آزاد و راحت است .
عوارض جانبی : نامنظم شدن قاعدگی – لکه بینی – عدم قاعدگی – افزایش وزن – سر درد – احساس نفخ – دردناک شدن پستانها – افزایش اشتها – افزایش موی صورت – آکنه
داروهای ضد بارداری کاشتنی : بصورت نورپلانت در زیر پوست کاشته می شوند و بتدریج داروی خود را آزاد می کنند . در ایران مورد مصرف زیادی ندارند .
داروهای ضد بارداری پچ : که بصورت چسبی در ناحیه در بازو چسبانده می شود و داروی خود را آزاد می کند . در ایران مصرف چندانی ندارد .

ضد بارداری اورژانسی : در بعضی موارد مثل پاره شدن کاندوم یا فراموشی مصرف قرص یا در مواردی مثل تجاوز احتیاج به رفع مورد است این روش که به روش قرص روز بعد مشهور است به این طریق است :
تا حداکثر ۷۲ ساعت بعد ، باید ۲ قرص ضد بارداری HD یا ۴ قرص LD یکجا استفاده شود که با این روش حدود ۹۹/۵ درصد احتمال حاملگی از بین میرود . ممکن است با مصرف یکجای این قرصها حالت تهوع شدیدی حاصل شود که با مصرف قرص یا آمپول ویتامین B6 بر طرف می شود .اگر هم قاعدگی ÷یش آمد هم جای نگرانی نیست و امری طبیعی و نشانه عدم حاملگی است .
روشهای دیگر مثل بستن لوله های فالوب در زنان و یا وازکتومی در مردان در جای خود بحث خواهد شد .

دکتر غلامرضا ابری – دکتر داروساز

VN:F [1.9.3_1094]
Rating: 0.0/10 (0 votes cast)
VN:F [1.9.3_1094]
Rating: 0 (from 0 votes)

مطالب دیگر:

  1. چند علامت نشان دهنده اینکه دو قلو باردارید
  2. می خواهید بچه دار شوید؟ دختر یا پسر؟ (تعیین جنسیت)
برچسب‌ها: ٬ ٬ ٬ ٬ ٬ ٬ ٬ ٬ ٬ ٬ ٬ ٬ ٬ ٬ ٬ ٬ ٬

دیدگاه‌ها بسته شده‌اند.

izmir escort izmir escort bayan izmir escort bayan